Alkohol og fertilitet: Ny studie definerer grensen for når det påvirker sjansen for graviditet

Mange kvinner som prøver å bli gravide, kutter all alkohol for sikkerhets skyld. Men er det egentlig nødvendig å være totalavholds? En omfattende dansk studie gir nye, detaljerte svar og peker på en konkret grense for når alkoholinntaket faktisk kan begynne å påvirke sjansene dine for å bli gravid.

Den nye grensen: Så mye kan du (kanskje) drikke

Tenk deg om: Hvor mange alkoholenheter drikker du i løpet av en vanlig uke? For kvinner som aktivt prøver å stifte familie, er dette et spørsmål som ofte melder seg. Skal man droppe vinglasset til middagen eller ølen med venner fullstendig? Forskere fra blant annet Aarhus Universitetshospital har dykket dypt ned i akkurat dette spørsmålet.

Studien, som fulgte over 6000 danske kvinner som ønsket å bli gravide, kom med en oppsiktsvekkende konklusjon: Det er først når alkoholinntaket når 14 enheter eller mer per uke at forskerne så en målbar negativ effekt på fruktbarheten. Kvinner som drakk på dette nivået, hadde en 18 % lavere sjanse for å bli gravide i løpet av en menstruasjonssyklus, sammenlignet med kvinner som ikke drakk alkohol i det hele tatt.

Men hva er egentlig en "enhet"? Studien definerte dette klart:

Én vanlig flaske øl (330 ml)
Ett glass vin (rød eller hvit, 120 ml)
Ett lite glass hetvin (50 ml)
Én liten drink med brennevin (20 ml)

Drikker du altså to store glass vin hver kveld, eller deler en flaske vin med partneren din de fleste kvelder, kan du fort bikke over denne grensen på 14 enheter i uken. Studien viste at medianinntaket blant deltakerne var 2,0 enheter per uke, noe som tyder på at de fleste kvinnene i undersøkelsen allerede hadde et moderat eller lavt forbruk.

Moderat forbruk: Grønt lys for de fleste?

Den kanskje mest betryggende nyheten fra denne forskningen er at et mer moderat alkoholinntak – det vil si mindre enn 14 enheter i uken – ikke så ut til å ha noen merkbar negativ effekt på fruktbarheten.

Forskerne sammenlignet sjansen for graviditet (fecundabilitet) mellom ulike grupper:

Kvinner som drakk 1-3 enheter per uke hadde tilnærmet lik sjanse for graviditet som de som ikke drakk (fecundabilitetsratio på 0.97, hvor 1.00 er lik sjanse).
De som drakk 4-7 enheter per uke hadde også tilnærmet lik sjanse (ratio 1.01).
Selv de som drakk 8-13 enheter per uke viste ingen signifikant reduksjon i fruktbarhet (ratio 1.01).

Dette tyder på at det å nyte noen få glass vin eller øl i løpet av uken, sannsynligvis ikke ødelegger sjansene dine for å bli gravid. For mange kan dette være en lettelse, da det sosiale livet ofte involverer alkohol, og et totalforbud kan føles begrensende.

Rødvin, øl eller en drink: Er det forskjell?

Spiller det noen rolle hva du drikker? Studien undersøkte også dette. Resultatene viste ingen nevneverdig forskjell i effekt på fruktbarheten mellom øl og vin, uansett mengden som ble konsumert (så lenge det var under den totale grensen på 14 enheter).

Når det gjaldt brennevin, var bildet litt annerledes. Kvinner som kun drakk brennevin (og da to eller flere enheter i uken), hadde en tendens til noe lavere fruktbarhet (en reduksjon på rundt 15 %) sammenlignet med de som ikke drakk. Forskjellen var imidlertid ikke statistisk bombesikker, og forskerne understreker at det er det totale alkoholinntaket som ser ut til å være viktigst.

Det er verdt å merke seg at kvinner som drakk tre eller flere glass vin i uken (og kun vin), faktisk hadde en ørliten, men ikke statistisk signifikant, høyere sjanse for å bli gravide sammenlignet med avholdende. Dette er ikke en oppfordring til å drikke vin for å øke fruktbarheten, men det underbygger funnet om at moderat vinforbruk neppe er skadelig i denne sammenhengen.

Hvem er "vi" i denne studien?

Denne forskningen ble gjennomført på 6120 danske kvinner i alderen 21 til 45 år. Alle var i et stabilt forhold med en mannlig partner, prøvde aktivt å bli gravide, og mottok ikke fertilitetsbehandling. Kvinnene rapporterte selv sitt alkoholinntak og ble fulgt over tid, inntil de ble gravide eller i maksimalt 12 menstruasjonssykluser.

Styrken ved studien er at den er prospektiv, det vil si at den fulgte kvinnene fremover i tid, noe som reduserer risikoen for feilslutninger basert på hukommelse. I tillegg ble det justert for en rekke andre faktorer som kan påvirke fruktbarheten, som alder, røyking, kroppsmasseindeks (KMI) og hvor ofte parene hadde samleie. Hele 69 % av deltakerne oppnådde graviditet i løpet av oppfølgingsperioden.

Selv om studien er solid, er det viktig å huske at deltakerne var danske kvinner. Det kan være forskjeller sammenlignet med kvinner i andre land eller kulturer, men de grunnleggende biologiske mekanismene er trolig like.

Hva betyr dette for din fertilitet?

Resultatene fra denne danske studien gir et mer nyansert bilde av sammenhengen mellom alkohol og fruktbarhet enn det mange kanskje har hatt. Hovedbudskapet er at et moderat alkoholinntak, definert som færre enn 14 enheter per uke, sannsynligvis ikke reduserer sjansene dine for å bli gravid nevneverdig.

Dette kan være godt nytt for deg som ønsker å opprettholde et visst nivå av normalitet og sosialt liv mens du prøver å bli gravid. Det fjerner kanskje noe av skyldfølelsen knyttet til å ta et glass vin til maten eller en øl på lørdagskvelden.

Samtidig er det viktig å understreke at mange offisielle helseråd fortsatt anbefaler totalavhold fra alkohol for kvinner som prøver å bli gravide, for å være på den absolutt sikreste siden. Dette skyldes blant annet at man aldri helt vet nøyaktig når befruktningen skjer, og at alkohol kan være skadelig for fosteret helt fra starten. Denne studien så spesifikt på fecundabilitet – altså sjansen for å bli gravid – ikke på effekter under selve graviditeten.

Forbeholdene du bør kjenne til

Selv om studien er grundig, er det noen viktige forbehold:

Binge-drikking (flatfyll) vs. jevnt forbruk: Studien skilte ikke mellom kvinner som drakk litt hver dag og de som drakk mye på én gang, for eksempel i helgene. Store mengder alkohol inntatt på kort tid, spesielt rundt eggløsningstidspunktet (den fertile perioden), kan potensielt ha en annen og mer negativ effekt enn det som kommer frem her. Forskerne nevner at hvis flatfyll i den fertile perioden var utbredt, kan de ha overvurdert en eventuell sammenheng mellom jevnt, moderat forbruk og redusert fruktbarhet. En analyse av dataene (kalt spline-kurve) antydet også at den negative effekten på fruktbarheten kan begynne å vise seg allerede ved rundt 10 enheter i uken, selv om usikkerheten i målingene øker ved dette nivået.
Mannens alkoholforbruk: Studien samlet ikke inn informasjon om alkoholforbruket til de mannlige partnerne. Høyt alkoholinntak hos mannen kan påvirke sædkvaliteten og dermed også parets samlede fruktbarhet.
Individuelle forskjeller: Kroppen reagerer ulikt på alkohol. Noen kan være mer sensitive enn andre.

Oppsummert: Et glass til helgen?

Denne danske studien gir verdifull innsikt for kvinner som prøver å bli gravide. Den antyder at totalavhold kanskje ikke er strengt nødvendig for alle, og at et forbruk på under 14 enheter i uken sannsynligvis ikke påvirker fruktbarheten i særlig grad. Grensen for en mulig negativ effekt ser ut til å ligge ved 14 enheter eller mer per uke, hvor sjansen for å bli gravid per syklus ble redusert med 18 %.

Det viktigste er å ta informerte valg basert på tilgjengelig kunnskap, egne preferanser og eventuelle råd fra lege. Hvis du er usikker, er det alltid lurt å diskutere ditt alkoholforbruk og dine graviditetsplaner med helsepersonell. Denne forskningen gir imidlertid et solid grunnlag for å si at et par glass i uken neppe er det som står mellom deg og en positiv graviditetstest.

Kilde: Alcohol consumption and fecundability: prospective Danish cohort study. Mikkelsen E. et al. (2016). British medical journal. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.i4262